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王宝玺谈性病防治4273.com

发布日期:2019-11-07 12:39   来源:未知   阅读:

  8号六合宝典2017四川高考志愿填报是平,王宝玺:大家下午好。性病是我们大家都很关注的一个问题,特别是近二十年来艾滋病的出现,我们不得不面临这么一种现实,性病已经不是过去我们讲的经典性病,因为经典性病基本上都是可以治愈的,因此经过合理治疗也不会危及生命,而艾滋病就不同了,至今人们还没有发现可以始它完全得到治愈的方法,对付它最有效的措施就是正确认识它,采取有效措施预防它。

  答:因为历史上梅毒首先表现为皮疹,最早到皮肤科就诊,时至今日性病患者仍然在皮肤科就诊。

  答:梅毒、淋病等绝大多数通过性接触传染,艾滋病在我国主要通过输血或血液制品传染,当然也可以通过性接触传染。

  答:去皮肤科门诊做出正确诊断,外用抗真菌药物很快可以见效,严重的患者可以口服抗真菌药物。

  ·同HIV感染者发生无保护的性行为:与异性或同性之间的性接触,包括生殖器、肛门和性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动(包括阴道性交、和)时,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的细微破损,这时,病毒就会趁虚而入,进入未感染者的血液中。由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。

  ·接受了被HIV污染的血液:静脉嗜毒者用被HIV污染的注射器和针头,或者输入被HIV污染的血液或血液制品均可以传播HIV。血液传播是感染最直接的途径。输入被病毒污染的血液,使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分危险的。另外,如果与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器,也会被留在针头中的病毒所感染。

  ·被感染的母亲传染给未出生的婴儿:感染上HIV的母亲在妊娠期间HIV通过胎盘感染胎儿,或在分娩时通过产道感染婴儿,也可以通过母乳喂养感染婴儿。

  答:目前任何治疗都不能完全根除HPV,一般来讲,治疗后3个月内治疗部位无再生疣即为基本治愈。尖锐湿疣一般预后良好,但各种治疗都有可能复发。

  答:单纯性急性淋病的治疗比较简单,目前国际上得到公认的治疗方案(也是世界卫生组织和我国专家推荐的标准方案)是:

  答:性病需要预防,但是并不可怕。近些年来,有关性病的报告、诊治性病的广告随处可见,似乎患了性病,就是得了绝症,就得失去生育功能,非基因检测或数十万倍显微镜做病原体检测方可作出诊断,非长期大剂量输液、非注射治疗不得治愈。然而,什么是性病,性病有多么大的危害,却鲜有材料向广大群众介绍。

  事实上,性病也和其它感染性疾病一样,有各自的致病原因,有各自的发病过程,而且大多数性病只需要采取很简单的方法即可以治愈。最重要的是,性病具有其它传染病的共同特征:可以被预防。因此,性病并不可怕。

  首先,让我们来了解性病有哪几种:临床医学上最常见到的性病有以下几种:梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎或宫颈炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹,此外,这几年偶尔也可以见到艾滋病。这些疾病中除了艾滋病目前尚无肯定的治愈方法并且可以致命之外,其它几种疾病都是可以治愈或临床治愈而不危及生命的。

  人们对性病的恐惧根源首先来自于对梅毒的误解,因为这种疾病在我国存在已经有300余年的历史,在青霉素发明之前,这种疾病的确危害极大,它可以传染给配偶或性伴、可以通过胎盘传给胎儿,可以侵犯全身任何器官、可以危及生命。然而,随着科技的发展,目前只需要抽取几毫升血做几项简单的化验即可以做出诊断,确诊后只需要注射青霉素即可以达到彻底治愈,直至目前为止,世界上尚没有发现对青霉素耐药的梅毒螺旋体。如果是对青霉素过敏,服用其它抗菌素也可以治愈梅毒,总共花费不过数百元人民币。只是为了达到完全根治,需要患者在专业医生的指导下治疗,并且需要随访2年时间。除此之外任何采取输液或者长期大剂量使用所谓最新、最贵药物的治疗都是缺乏科学依据的。

  另外一种比较常见的性病是淋病,4273.com,这种疾病是由一种对外界环境非常敏感的细菌引起的,淋病的治疗也比较简单,目前国际上得到公认的治疗方案(也是世界卫生组织和我国专家推荐的标准方案)是:

  由此可见,只需要注射一针抗菌素就可以使绝大多数淋病患者得到治愈,因此,采取及时、规范的方案可以完全治愈淋病。只有极个别患者由于治疗不正规,或者个别人感染耐药的淋球菌,可以使淋病未得到及时治愈,或者发生并发症,如淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎等。对于这些患者,需要参照有关权威部门制订的正确方案进行合理治疗。而不是乱用多种药物或者大量使用一种药物。单独长期使用某种药物还有可能诱导细菌形成耐药。

  非淋菌性尿道炎或宫颈炎和淋病有些类似,这种疾病是由一种叫沙眼衣原体引起的,个别患者的尿道炎是由阴道毛滴虫或疱疹病毒引起。治疗非淋菌性尿道炎或宫颈炎的正规治疗方案是:

  2、复发性或持续性NGU治疗方案:甲硝唑2g单次口服,加红霉素碱500mg,口服,4次/日,共7天;琥乙红霉素800mg,口服,4次/日,连服7天。

  3、孕妇NGU病例治疗方案:这类患者禁用多西环素、四环素或氧氟沙星。可以选用以下方案:

  红霉素干糖浆粉剂,每日50mg/kg,分4次口服,连服2周。如有效再延长1~2周。

  0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏,出生后立即滴人眼中有一定的预防衣原体感染的作用。

  为什么有些淋病或非淋菌性尿道炎/宫颈炎患者在经过正确治疗之后,症状和体征全部消退,淋球菌检查也转为阴性,判断为淋病治愈。但是还有个别患者仍然感觉尿道不适,自觉发痒、隐痛等,也有些人甚至感觉全身不适。出现这些表现的可能有以下几种:

  (1)患者可能感染了对所用抗菌素耐药的淋球菌。当使用大剂量抗菌素使绝大多数淋球菌被杀灭,临床症状和体征随之消失。但是极少数耐药的淋球菌却生存下来,停止治疗后继续增殖,引起症状和体征。

  (2)可能合并感染了其它病原体。相当一部分患者在患有淋病的同时可能也感染了淋球菌、衣原体或其它致病病原体。这些病原体对单独治疗淋病的抗菌素(如头孢三嗪)并不敏感。因而在淋病得到治愈后患者发生非淋菌性尿道(宫颈)炎,出现相关的症状与体征。

  (3)还有相当一部分患者由于在某些个体医生、由某些集团承包的性病防治所或专科门诊经过长时间过度治疗,这些个体医生或承包单位的医生为了给患者多卖药,以假检验蒙骗患者(即反复告诉患者化验阳性来诱骗患者),并且暗示患者存在某些症状,达到长时期给患者卖药、骗钱的目的。长期下去,给患者造成许多心理问题。其中最突出的就是患者经过了长时间治疗反而症状不消退。如果给这些患者做检查,就可以发现他们既没有阳性体征,而且化验结果也都阴性。

  事实上,无论是淋球菌,还是沙眼衣原体感染泌尿生殖道,就和一般的细菌、衣原体等感染呼吸道、皮肤等引起炎症一样,如果没有心理因素在其中起作用,治疗起来也是一样简单。如果由于感染后造成一段时间内的局部不舒服,不会产生什么严重后果。

  另外两种由性病(尖锐湿疣和生殖器疱疹)是由病毒引起的,引起尖锐湿疣的病毒叫人乳头瘤病毒,这类病毒中的一些引起的皮肤病是我们经常见到的寻常疣(俗称刺瘊)以及扁平疣等,相信不会有人介意。即使可以引起尖锐湿疣的几型人乳头瘤病毒也不可怕。有一份美国的报道称,有过性生活的年轻女性中超过30%的生殖道中可以检测出这种病毒,而其中只有极少数人(不超过3%)发生了尖锐湿疣。一般来讲,大部分人采取适当的治疗方法去除湿疣,反复治疗几次之后机体逐渐产生了免疫力,尖锐湿疣即不复发。生殖器疱疹和发生在口唇上的单纯疱疹类似,有反复复发的特征,随着时间的延长,复发次数逐渐减少。服用一些特效的抗疱疹病毒可以防止复发,但是停药还有可能再次复发。目前尚没有任何一种药物可以使本病永不复发,但是即使患了此病,绝大多数人也不会产生严重后果。

  最使人们担心的性病就是爱滋病,但是没有必要为之草木皆兵,如果怀疑感染上了爱滋病,就需要去正规医院抽血化验。一般在接触之后1~3个月化验就可以肯定是否受感染。正规医院的检验方法都是经过了科学家的大量研究证实是可信的方法,我们在临床上见到个别人连续数月转战各家医院反复化验就没有必要了。

  性病和其它传染病一样是可以预防的,甚至比其它传染病更加容易预防。这是因为性病的传染途径有限,绝大多数通过不洁性接触感染,个别情况下通过注射、输血等方式传染。只要洁身自好,绝大多数性病即可以被预防。除此之外,使用安全套是预防性病唯一可信的手段。

  答:在性病门诊经常见到龟头部位发炎、脱皮的患者,建议这些同志检查是否存在包皮过长、是否有包茎等问题。如果没有不洁性接触历史,您可能患有包皮龟头炎,这并不是性病。

  答:不安全性交是传染HIV的危险途径,特别是在不使用安全套的情况下接触HIV阳性的性伴是非常危险的。由于已经感染上HIV的人在早期并不表现出任何异常,单凭肉眼是无法判断出别人是否属于HIV阳性。认为外观干净就认为安全是没有道理的。此外,患有生殖器部位疾患的人(如梅毒、生殖器疱疹、生殖器疣等)由于已经失去正常保护屏障,人如果和HIV阳性的性伴发生性关系,感染上HIV的危险性就大大增加。当然,如果这些人已经感染上HIV,与他们发生性关系的性伴也很容易感染上HIV。无论通过阴道、肛门、口腔等方式均可能传染HIV。

  答:虽然我们还没有找到一种可以治疗艾滋病的方法,但是我们仍然可以预防它。艾滋病病毒一旦离开血液和体液,在自然界环境中抵抗力很弱而不具备传染性,高温和许多消毒剂都可以迅速杀灭艾滋病病毒。进行无保护的性行为,共用针具吸毒,患有性病,都是艾滋病的易感人员需要高度重视预防。预防的措施主要针对感染途径。

  合法献血,使用合法、安全的血液制品,避免不必要的输血或使用血液制品以及注射用药,进行创伤性检查或治疗时需要进行严格消毒和采取有效保护措施。戒断毒品,不共用注射器注射毒品。

  在性接触传染方面,洁身自好,遵守性道德是预防艾滋病最可靠的预防措施。另外,科学研究证明正确坚持使用安全套是预防HIV感染的有效措施,每次发生性行为时都正确使用避孕套。同时,及时规范的治疗性病可大大降低感染HIV的可能。避免母婴传播。

  网友:我女朋友前几天检查出有滴虫性阴道炎,而且期间我们有过正常的性生活。我查了网上说不会传染男性,可是今天我发现自己阴茎中部有一圈东西,就好象是皮肤干燥而结起来的样子,请问是感染了吗?如果是的话该怎么治疗,请速给我回复谢谢!另,我无尿急,疼症状,身体健康。

  答:女性患者中滴虫性阴道炎很常见,也不难治疗,只需要口服灭滴灵即可。个别男性可以感染上阴道毛滴虫,出现比较轻微的尿道炎症状,也可以服用灭滴灵治疗。您所指的阴茎皮疹可能不是由阴道毛滴虫引起的。

  答:由于在相当一部分正常妇女的宫颈上皮分泌物中可以检测到人型支原体(Mh)或解脲支原体(Uu),而这些人常常无显著自觉症状,目前对支原体是否引起非淋菌性尿道炎在学术上尚有不同的看法。一般认为,支原体感染对性乱者并存在明显自觉症状或体征者具有意义,需要服用感染药物给予治疗。而经过治疗后自觉症状已经消失,但是反复培养检查仍然可以检测出支原体(主要是解脲支原体),可以不予治疗。特别是一些患有宫颈糜烂、霉菌性阴道炎,阴道分泌物较多的妇女,经常会发现反复治疗后解脲支原体培养仍然阳性,这时候就需要对原发病进行检查和治疗。

  答:性病包括许多种,如梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等,各自的治愈标准不一样,不能一概而论。

  答:性接触传染:这是淋病的主要传播方式,绝大多数患者是由于和患有淋病的异性发生性关系后被感染的。与淋病患者或带菌者发生一次性关系,男性有70%~90%可能染上淋病,女性有30%~60%可被传染。

  间接接触感染:个别人接触淋病患者刚刚用过的物品可能会被感染,如被褥、内衣、游泳衣、毛巾、马桶等。

  产道感染:患淋病的母亲所生的婴儿可经产道被传染发生淋菌性结膜炎。游泳不会传染上淋病,但是使用淋病患者的用品,如游泳裤则有受感染的危险。

  答:目前还没有完全治愈艾滋病的的有效方法。经过十几年与艾滋病病毒的斗争,人们也已经积累了一定经验,知道了那些是预防艾滋病病毒传播的有效方法。同时研制了一些能够有效抑制艾滋病病毒的药物,这些药物必须在医生的指导下联合应用,可以使体内病毒数目显著减,甚至达到检测不出的水平。能够在某种程度上缓解艾滋病病人的症状,延长患者的生命和提高其生活质量。当然这些抗HIV药物都非常昂贵,每天的费用在数百美圆,而且需要长期坚持使用,一般人无法承受,同时这些药物还有很大的副作用,而且有些药物长时间使用以后对艾滋病病毒就没有效果了。另外,我国试用中医中药治疗艾滋病也取得了一定的疗效。尽管这样,非常遗憾的是,至今为止世界上还没有研制出能彻底治愈艾滋病的药物和有效预防艾滋病病毒的疫苗。

  答:扁平疣是由一种叫“人乳头瘤病毒”感染皮肤引起的疾病,治疗起来比较困难,通常随着身体产生免疫力,皮疹可以自然消退。治疗上可以外用皮肤角质剥脱药物,如3~5%雷锁辛溶液、0.1%维甲酸药膏等。也可以口服中药治疗。一般来说,本病经过1~3年时间可以消退,如果仍然不消退,可以采取冷冻治疗。

  答:艾滋病的母婴传播途径中比较重要的一种方式就是通过母汝传染给婴儿,因此已经感染了艾滋病毒的母亲,如果她的孩子并未受感染,就不能母乳喂养。

  网友:“不洁性接触”名不副实呀!应该叫“不忠性接触”或“婚外性接触”或“第三者性接触”更加准确!”

  答:人体对艾滋病毒没有天然的抵抗力,因此每个人都有可能受到艾滋病病毒感染,但是其中有些人受到感染的危险性很大。感染的危险程度主要决定于人们自己的行为。具有以下行为者更容易感染艾滋病病毒:性病患者卖淫或嫖娼,静脉吸毒者共用注射器,与多个性伴发生,以及买血为生等。此外,感染者的配偶被感染的可能性也更大。

  答:虽然艾滋病非常可怕,但是由于这种病毒的传播力并不是很强,它不会通过我们日常的活动来传播,也就是说,我们不会经无破损皮肤的接触感染病毒,如握手、公共淋浴、共餐、礼节性浅吻、拥抱、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染,甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。

  答:如果消化道“包括口咽部”黏膜完整,艾滋病毒不可能侵犯人体。即使进入胃内也很容易被胃液破坏。但是,口腔黏膜有糜烂者则有可能受感染。

  答:白癜风的病因尚不明确,目前的治疗方法疗效也不肯定。目前治疗本病的方法有以下几种:

  1、药物治疗:外用30%补骨脂酊结合口服中药。注意,外用补骨脂酊后需要适当日光照射以产生光化学作用,刺激色素细胞活性,但是不可受日光暴晒,以免发生严重光敏皮炎。

  2、药物结合紫外线照射治疗:可以在医院外用或口服光敏感药物后照射紫外线、表皮移植治疗。

  白癜风是一个涉及美观的疾病,如果疗效不佳,也可以采用遮盖性化妆品,效果很好。

  答:由于感染上艾滋病毒的早期可以不表现出任何症状或体征,肉眼无法判断是否携带病毒。只能够在通过“窗口期”后检测血液中的病毒抗体才可以确定是否受感染。

  网友:您刚才说感染了支原体(人型支原体等)可以不必治疗。但据说感染支原体可引起不孕不育呀。

  答:这个问题争议很大,目前大多数学者认为人型支原体具有侄病性,而解脲支原体是否具有致病性尚不完全明确。临床上经常见到经过反复治疗解脲支原体仍然阳性,而患者却无任何症状或体征。对于这种患者,国际上多数学者也认为不必要过度治疗。

  答:性病也是一种疾病,和扁桃体炎、咽炎、肺炎等一样,正确治疗大多数人可以很快得到治愈。唯一的区别是这种病的传播途径特殊。因此,夫妻一方患了性病,及时治疗,防止传染是最重要的。

  答:近些年来,有关性病的报告、诊治性病的广告随处可见,似乎患了性病,就是得了绝症,就得失去生育功能,非基因检测或数十万倍显微镜做病原体检测方可作出诊断,非长期大剂量输液、非注射治疗不得治愈。然而,什么是性病,性病有多么大的危害,却鲜有材料向广大群众介绍。

  事实上,性病也和其它感染性疾病一样,有各自的致病原因,有各自的发病过程,而且大多数性病只需要采取很简单的方法即可以治愈。最重要的是,性病具有其它传染病的共同特征:可以被预防。因此,性病并不可怕。

  这些疾病中除了艾滋病目前尚无肯定的治愈方法并且可以致命之外,其它几种疾病都是可以治愈或临床治愈而不危及生命的。

  人们对性病的恐惧根源首先来自于对梅毒的误解,因为这种疾病在我国存在已经有300余年的历史,在青霉素发明之前,这种疾病的确危害极大,它可以传染给配偶或性伴、可以通过胎盘传给胎儿,可以侵犯全身任何器官、可以危及生命。然而,随着科技的发展,目前只需要抽取几毫升血做几项简单的化验即可以做出诊断,确诊后只需要注射青霉素即可以达到彻底治愈,直至目前为止,世界上尚没有发现对青霉素耐药的梅毒螺旋体。如果是对青霉素过敏,服用其它抗菌素也可以治愈梅毒,总共花费不过数百元人民币。只是为了达到完全根治,需要患者在专业医生的指导下治疗,并且需要随访2年时间。除此之外任何采取输液或者长期大剂量使用所谓“最新、最贵”药物的治疗都是缺乏科学依据的。

  答:生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的。目前的任何一种药物都无法达到彻底消除体内存在的单纯疱疹病毒,因此,最理智的治疗方法是在病情发作时及时使用抗病毒药物治疗,如无环鸟苷等。千万别相信一些非法广告所称“根治”的无知宣传。

  答:比如治疗梅毒的特效药“长效青霉素”注射三个疗程只需要不到100元人民币。治疗急性淋病注射0.25克头孢三嗪(菌必治)费用也不超过100元。

  答:疣状表皮发育不良是一种不多见的疾病,特点是在全身发生大量类似扁平疣的皮疹。

  网友:这几天感到自己的龟头上有点痒,查看了一下发现龟头表面有一粒粒的细小的红点,我已经结婚,没有任何不正当的性生活,但相对自已在个人卫生一做的不太好,并且包皮过长。

  答:建议您每天清洗外生殖器,必要时外用点抗真菌药物。我怀疑您是否发生包皮龟头炎。建议您的夫人也去妇产科检查是否有霉菌性阴道炎。在我国,这些都不是性病,不必紧张。

  答:性病不会遗传,但是可能传染给下一代。如母亲患梅毒可以引起小儿患先天梅毒,淋病患者通过产道引起新生儿淋菌性结膜炎等。

  网友:嘉宾,能不能给“性病”一个准确或精确的定义?老是跟皮肤病或泌尿系统疾病或生殖系统疾病混在一起,够尴尬的。

  答:性病这个名词在专业材料上已经被“性传播性疾病”所代替,包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎/宫颈炎、生殖器疱疹、生殖器疣、艾滋病、乙型肝炎等十多中可以通过性接触传染的疾病。比如在美国,性传播疾病已经成为一个专门的专业,已经从皮肤科中分离出去,而在欧洲一些国家或大学,皮肤科仍然和性病科在一起。

  网友:我有一小孩子,脸上皮肤有几处白色小块。经医生看说是白色糠症。用药后不见效。

  答:白色糠疹又称单纯糠疹。可以外用保护性药膏治疗,小孩子长大之后病情基本不重或自然痊愈。

  答:是由非淋球菌性病原体感染引起的疾病,病原体主要是沙眼衣原体、支原体、以及疱疹病毒、阴道毛滴虫等。可以通过性交传染给男性。

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